Covit 19 問診票

Covit 19問診票はどなたでもご利用可能です。

本サイトは研究として試験的に公開しております。右上の「利用規約」をご一読ください。

言語は

英語・中国語・タイ語・ネパール語・ポルトガル語・スペイン語・フィリピン語・インドネシア語に対応しています。

全て日本語併記されていますので、英語版で日本の方にも使用可能です。

個人情報の観点から、個人情報を入力する欄は設けてありません。

必要に応じて、記入して印刷するなどして使ってくださればありがたいです。

実際に運用されたい方は、医療機関ごとにカスタマイズも可能ですので下の連絡フォームを使ってご連絡くださいませ。ただし、全ての要望にお応えできるわけではないこともご了承ください。

共同研究されたい企業や研究機関の方からのコンタクトも歓迎します。

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